Overige artikelen en interviews

Het RIVM verstuurt vanaf deze week aan alle 60-plussers en mensen met een verhoogd risico de uitnodigingen voor een nieuwe ronde van coronavaccinaties. Ook ontvangen alle mensen van 63 tot 66 jaar dit najaar een uitnodiging voor een pneumokokkenprik. En dan komt de griepprik er ook nog aan… Maar wat is het nut van al die vaccinaties? Daarover ging dit radio-interview.

Pijn bij kanker – geaccrediteerde nascholing voor apothekers (Accredidact, 2023)

Bij kanker is pijn een belangrijk symptoom. Dit geldt al in de fase dat er uitzicht is op genezing, maar nog meer wanneer er sprake is van uitzaaiingen of van gevorderd zijn van de ziekte.

Verschijnselen van een beroerte herkennen kan van levensbelang zijn. Snel (be)handelen kan onnodige schade voorkomen.

Bewusteloos maken in de stervensfase kan een nuttige tool bij sommige situaties zijn maar moet vanwege het ingrijpende karakter een allerlaatste noodgreep zijn.

De midlife-fase kan verlicht worden door cynisme tegen te gaan. Zoek tegengif!

Anders dan voor luxe verbruik moet water voor drinken, koken en bezigheden die de hygiëne raken, voor huishoudens goedkoop blijven.

Tijdens het minisymposium Gender en geloof van de SGP-afdeling Tholen besprak ik de medische aspecten van genderdysforie onder de titel “De arts als ingenieur van de gewenste identiteit”.

Daarbij verdedigde ik drie stellingen:

• De medische diagnose ‘genderdysforie’ betreft een ernstige stoornis.
• Genderdysforie hangt niet samen met intersekse condities.
• Geslacht veranderende behandelingen zijn aller-allerlaatste keus.

Naast het tijdig opsporen van risicovolle gebreken biedt een verplichte tienjaarlijkse apk voor oudere woningen bovenal bescherming van huurders tegen nalatige of malafide verhuurders die niet alleen te hoge huurprijzen vragen maar ook nog eens onverantwoord bezuinigen op onderhoud.

De Kankeratlas geeft cijfers die vooral voor beleidsmakers van belang zijn.

Gesprek in de radiostudio over de Kankeratlas en wat dat voor Lansingerland betekent. 10 minuten

Zorg dat je motivatie van binnenuit komt. En verder: Gewoon beginnen en je door de eerste prille resultaten laten stimuleren om door te gaan.

Concentratie van hoogcomplexe zorg komt de kwaliteit ervan ten goede en de veiligheid van de patiëntjes. tv-interview 10 minuten

Homeopathische middelen in het zicht uitstallen naast erkende middelen zoals pijnstillers, hoestmiddelen en middelen voor maag- en darmaandoeningen suggereert een vergelijkbaar niveau van bewezen effect. Uit vele jaren van medisch onderzoek is echter gebleken dat homeopathie niet werkzaam is.

Werken in loondienst maakt minder vatbaar voor perverse productieprikkels.

Dit interview door Mariska van Dam en Karin Prins verscheen in het thema-nummer van Radix “De broze mens – over kwetsbaarheid, zorg en waardigheid”.

Het Integraal Zorgakkoord is ondertekend door de meeste zorgorganisaties. Alleen de huisartsenbranche heeft het akkoord vooralsnog niet getekend. Zij maken zich zorgen over de uitwerking van dit akkoord. Ook heeft dit nieuwe akkoord gevolgen voor patiënten. Want wat betekent dit voor hen? tv-interview 10 minuten

Onderzoek naar de omvang van het pijnprobleem in Nederland, werkt alarmerend. Het helpt nog niet om de beste aanpak voor pijnbestrijding te vinden.

Huisartsen hebben het druk. Dat drukte samenhangt met ‘onzinnige zorg’, maakt het extra zwaar. Onzinnige zorg verdringt bovendien goede zorg.

Dit hoofdstuk schreef ik eerst voor Als kanker je raakt, 2015.
Hiervan verscheen in 2022 deze herziene 6e druk bij Uitgeverij Van Wijnen.

Zelfs mét al het vernuft van operaties, bestraling en chemotherapie blijft herstel van een ziekte een wonder in Gods hand.

Het kweken van menselijke embryo’s om ermee te experimenteren leidt onherroepelijk tot het doden ervan. Hiertegen bestaan religieuze en niet-religieuze bezwaren.

‘Apenpokken.’ Wat is het, hoe verspreidt het virus zich, waarom heeft het van het RIVM de A-status gekregen, en waarom drie weken quarantaine. tv-interview 3,5 minuten

De kankerpatiënt bij wie geen genezende behandelingen meer mogelijk zijn, wordt ten onrechte vaak gezien als uitbehandeld. Euthanasie is dan vaak de optie die overwogen wordt in seculiere kring. Er zijn dan echter nog zoveel palliatieve behandelingen mogelijk.

Deze emoties en de indringende melodie resoneren in menig hart; gelovig of niet.

Een voor ieder goed bereikbare SEH blijft onmisbaar.

Twee in plaats van de huidige vijf kinderhartcentra komt de kwaliteit van de zorg en de veiligheid van de patiëntjes ten goede tv-interview 4 minuten

Mijn ervaringen van 40 jaar in de zorg

Openheid erover vermindert het isolement en het verdriet. Tijdige hulp kan zelfdodingen voorkomen.

Wat kunnen we verwachten van een ziekenhuisopname en van reanimatie? Een gesprek in de tv-studio van Family7 met Sara van Oordt, gespreksleiding, en Harriette Verwey, cardioloog. tv-interview 30 minuten

Behandelen van jonge kinderen en kindereuthanasie. Een gesprek in de tv-studio van Family7 met Sara van Oordt, gespreksleiding, en Yvonne Geuze, beleidsmedewerker van de NPV. tv-interview 30 minuten

Hormonale en chirurgische geslachtsverandering heeft soms een positief effect. Maar lichamelijke complicaties en psychische problematiek treden vaak op.

Het is naïef van de coöperatie om te denken dat ze kunnen voorkomen dat tijdens hun bijeenkomsten mensen een weg vinden om illegale activiteiten te ontplooien.

De vele argumenten tégen zullen luider klinken en meer gehoor krijgen bij een open discussie hierover.

Vooral als de bron van pijn moeilijk te achterhalen is, kunnen mensen makkelijk terechtkomen in een vicieuze cirkel van allerlei ‘mechanische’ pijnbehandelingen.

Gemeenten hebben voor jeugdzorg onvoldoende financiën en vaak te weinig deskundigheid.

In Lucas 22 lezen we over het gebed en de doodsangst van Jezus. We lezen dat zijn zweet viel in grote druppels als bloed. Was hier werkelijk sprake van bloeddruppels en is daar een medische verklaring voor? tv 5 minuten

Niet splinterpartijen maar een daadkrachtig parlement versterkt gebalanceerde politiek.

Een politisering van de corona-problematiek schaadt een doortastende crisisaanpak.

Waardering voor de inzet mag getoond worden – door een bescheiden fooi en een vriendelijk woord.

Gesprek met Marien Korterink bij Groot Nieuws Radio op 11 dec. 2020. radio-interview 6 minuten

Stilstaan bij de eigen sterfelijkheid helpt bewuster te leven.

Op 14 november 2020 nam ik deel aan de Mars voor het Leven. Vanwege de coronamaatregelen was dat deze keer in een andere vorm, namelijk als livestream vanuit Nieuwspoort in Den Haag. Het gedeelte waaraan ik meedeed is hier 20 minuten te bekijken.

Interview door Annet Bos en Willemien Smelt bij gelegenheid van mijn afscheid van het bestuur van CMF Nederland. Aardig om dit te leggen naast het interview door Nico Wolswinkel bij mijn aantreden als voorzitter van de vereniging in 2009.

Geroepen zijn is niet alleen uitgenodigd zijn, alsof het gaat om een feest, maar ook aangesteld zijn, opgeroepen!

Wel of geen donor zijn

In de loop van 2020 gaf ik meerdere presentaties over orgaandonatie en wat met de nieuwe wet hierin verandert.
Eerder sprak ik voor de NPV twee korte filmpjes in. Deze zijn ook op deze site te bekijken onder de link Orgaandonatie.

tv interview 10 minuten

Dat oxycodon geregeld wordt misbruikt, komt door een weeffout in de gezondheidszorg.

Dit interview door Reinald Molenaar verscheen in EO’s magazine Visie van januari 2019

God is groot en machtig. Dat besef ik ook als dingen dreigen mis te lopen of er medisch slecht uitzien. Ik bad ook tijdens operaties.

In Bram vraagt, een rubriek voor kinderen vanaf acht jaar (Nederlands Dagblad, 2018).

Niemand vindt pijn leuk.
Het is enorm vervelend om pijn te hebben.
Je kunt dan aan niks anders denken…

Vragen beantwoord in IDDG, het kwartaalblad van CMF Nederland, juni 2017.

Over deze zaken mijmeren versterkt bij mij het belang van het vooruitzicht van de uiteindelijke overwinning van Christus waar in Openbaring over gesproken wordt.

Een lobbygroep voert actie om het levenseinde zelf te kunnen regisseren. Zij wil via VVD en vooral D66 de wetgeving aanpassen, en probeert dit als mensenrecht – en doktersplicht – neer te zetten.

Dit hoofdstuk in Lijden en volhouden schreef ik samen met Theo Boer en Dick Mul. Het verscheen als nr. 19 in de Lindeboomreeks, Buijten & Schipperheijn, 2016.

Welke dimensies van lijden kennen we? Hoe is palliatieve zorg georganiseerd, welke knelpunten zijn daarbij te noemen? Kan er sprake zijn van een ‘goede dood’?

Ontzag voor leven en sterven is vaak leidend in hospices en maakt dat men extra huiver heeft bij onnatuurlijk sterven, en dus ook bij euthanasie.

Pijn bij kanker – geaccrediteerde nascholing voor apothekers (Accredidact, 2016)

Bij kanker is pijn een belangrijk symptoom. Dit geldt al in de fase dat er uitzicht is op genezing, maar nog meer wanneer er sprake is van uitzaaiingen of van gevorderd zijn van de ziekte.

Pijn en pijnbehandeling – geaccrediteerde nascholing voor huisartsen (Accredidact, 2016)

Behandeling van pijn is effectiever als de onderliggende aandoening wordt behandeld, maar in veel gevallen kan aan het voorschrijven van pijnmedicatie niet ontkomen worden.

Ik heb van nabij gezien hoe moeilijk het stervensproces kan zijn, maar ik ben niet bang voor de dood. God zal ook dan erbij zijn.

Het is goed om te bedenken dat één op de tien mensen op enig moment in zijn carrière problemen heeft met alcohol of drugs. En dat dit niet anders is voor medische beroepsbeoefenaars.

Dit hoofdstuk schreef ik voor Als kanker je raakt, Uitgever Van Wijnen, 2015.
In 2022 verscheen hiervan een 6e druk als herziene uitgave.

Zelfs mét al het vernuft van operaties, bestraling en chemotherapie blijft herstel van een ziekte een wonder in Gods hand.

Een té grote betrokkenheid verraadt zich vaak pas geleidelijk, bijvoorbeeld door steeds meer meegezogen te worden door de wensen van de patiënt, aardig gevonden te willen worden en geen nee kunnen zeggen. Of door de eigen grenzen stelselmatig te negeren, waardoor oververmoeidheid optreedt. Maar ook jezelf groot proberen te houden kan te ver gaan, niet aan verdriet dat je voelt toegeven.

Of je een operatie moet doen als de kans van slagen 20 procent is…? Soms ligt het niet op onze weg de dood verder uit te stellen.

In een cultuur waarin levensbeëindiging op verzoek alledaags is, wordt een palliatieve aanpak van problemen overbodig. Of onnodig duur.

Ich sage meinen Patienten: ‘Egal, wie entstellt du bist, egal, wie sehr du stinkst oder wie seltsam du dich aufgrund der Medikamente, die du schlucken musst, benimmst: Du bist wichtig, wir wollen weiterhin mit dir zu tun haben, wir sind für dich da.’ Das ist etwas ganz Anderes als auszustrahlen: “Du zählst nicht mehr mit, es kann besser vorbei sein.”

‘Klaar met leven’ is niet primair een medisch probleem, maar een op het gebied van zingeving en daarnaast een maatschappelijk probleem.

Palliatieve sedatie mag alleen in de stervensfase indien een symptoom refractair is of de behandeling ervan buitenproportioneel.

Interview door Wim Althuis voor Bidden met open handen (Medema, 2007).

Mensen worden soms rijker, wijzer en daardoor ‘mooier’ door hun medische ervaringen – geholpen door onze voorbede.

Voor Dood gewoon? schreef ik twee hoofdstukken:

2. Een medisch perspectief
6. Palliatieve zorg – een ander perspectief

Verschenen als nr. 15 in de Lindeboomreeks, Buijten & Schipperheijn, 2005.

Sedatie in de laatste levensfase is geen alternatief voor euthanasie.

Om verwarring rond het doel van sedatie in de palliatieve zorg te voorkomen, is goede uitleg heel belangrijk. Goede communicatie is een proces. Meerdere gesprekjes zijn vaak nodig om dingen toe te lichten of om vragen te beantwoorden.

Voor Christelijke oriëntatie in medisch-ethische onderwerpen schreef ik drie hoofdstukken:

5. Levensbeëindiging en zorg voor stervenden
9. Alternatieve geneeswijzen
10. Rechten van patiënten in de Nederlandse wetgeving

Verschenen als nr. 13 in de Lindeboomreeks, Buijten & Schipperheijn, 2003.

Placebo-effect is als geneeskrachtige bondgenoot te benutten.

In: Niet te geloven?! (Kok, 2001).

Aan het feit dat er een bovennatuurlijke wereld is, heb ik al vanaf jonge leeftijd nooit hoeven twijfelen. Hoe dat zo gekomen is…

Er moet voorkomen worden dat de patiënt het gevoel krijgt dat hij de controle over zijn situatie verliest.

In: Christendom Onwijs?! (Kok, 1996).

Pijn kan maken dat iemand wanhopig wordt, of angstig, of boos, of eenzaam. Pijn gaat dan over in lijden.

Ik ben om bijbelse, ethische en medische redenen tegen euthanasie. Maar ik benader de zaak liever van de andere kant: ik ben ergens vóór.

Andere oude artikelen in medische vakbladen waarvan ik niet de eerste auteur ben:

• Wendy Oldenmenger et al. To be in pain (or not): a computer enables outpatients to inform their physician. Ann Oncol. 2016 Sep;27(9):1776-81. DOI: 10.1093/annonc/mdw250.
• Wendy Oldenmenger et al. Efficacy of opioid rotation to continuous parenteral hydromorphone in advanced cancer patients failing on other opioids. Support Care Cancer. 2012 Aug;20(8):1639-47. DOI: 10.1007/s00520-011-1254-1.
• Astrid Oosten et al. Higher doses of opioids in patients who need palliative sedation prior to death: cause or consequence? Eur J Cancer. 2011 Oct;47(15):2341-6. DOI: 10.1016/j.ejca.2011.06.057.
• Wendy Oldenmenger et al. Effectiveness of continuous parenteral hydromorphone in advanced cancer patients. Poster, 2008.
• Lia van Zuylen et al. Evaluation of the use of terminal sedation on a Dutch unit for palliative care. Poster, 2005.
• Donat Spahn et al. Use of perflubron emulsion to decrease allogeneic blood transfusion in high-blood-loss non-cardiac surgery: results of a European phase 3 study. Anesthesiology. 2002 Dec;97(6):1338-49. DOI: 10.1097/00000542-200212000-00004.
• Roelien Enting et al. Nitrous oxide is not beneficial for breakthrough cancer pain. Palliat Med. 2002 May;16(3):257-9. DOI: 10.1191/0269216302pm546xx.
• Roelien Enting et al. Behandeling van pijn bij kanker met systemisch toegediende opioïden. Ned Tijdschr Geneeskd. 2001 May 19;145(20):950-4.
• Peter de Jong et al. Articaïne met natriumbisulfiet: een potentieel gevaar? Ned Tijdschr Anesthesiol. 1989 Dec;2:28-9.
• Jan van Egmond et al. The selection of anesthesia induction agents with respect to intubation induced bradycardia. Acta Anaesthesiol Belg. 1986;37(2):121-6.

Jeugdsentiment om dit artikel van ongeveer 40 jaar oud terug te zien.

Op alle plaatsen waar het medisch handelen ventrikelfibrilleren kan veroorzaken, moet een defibrillator in de buurt zijn.